⑴ 異丙托溴銨溶液和布地奈德和硫酸特布他林,怎麼比例給兩歲半兒童進行霧化,體重13千克,用加生理鹽水嗎
布地奈德一支,異丙托溴銨一支,特布他林半支。
⑵ 9個月嬰兒霧化硫酸特布他林霧化液,吸入用布地奈德混懸液和溴銨溶液怎麼配量
布地奈德1mg,也就是一支,特布他林2.5mg,半支;異丙托溴銨溶液有好幾種,無如果是復方成分,會與特布他林成分重復,不應該放一起做,如果是單獨成分可以,就半支。
⑶ 布地奈德配異丙托溴銨好還是配沙丁胺醇
布地奈德、異丙托溴胺、沙丁胺醇三者之間是綠色,並且標了C的符合的,說明這三個一起用還是兼容的,穩定的。這是專家共識。 而combivent(沙丁胺醇+異丙托溴胺復合制劑)(勃林格殷格翰)的說明書中指出,不要講這個復合制劑與其他葯品一起用於布地奈德、異丙托溴胺、沙丁胺醇三者之間是綠色,並且標了C的符合的,說明這三個一起用還是兼容的,穩定的。這是專家共識。 而combivent(沙丁胺醇+異丙托溴胺復合制咐尺劑)(勃林格殷格翰)的說明書中指出,不要講這個復合制劑與其他葯品一起用於慢阻肺(COPD)全稱——慢性阻塞性肺疾病,在日常生活中極為常見,尤其多見於中老年人或常年吸煙人群。其特徵為氣流受限,呈進行性發展,但仍是一種可以預防和治療的疾病。因此我們在日常生活中要注意改正不良生活習慣,改善健康狀況,定期進行肺功能檢測防患於未然。已患病的患者要積極治療,緩解症狀,減緩肺部疾病進展。
在治療方法上,吸入療法是目前治療呼吸系統疾病的常見方法,包括氣霧吸入、乾粉吸入、霧化吸入等,其中以霧化吸入應用最為廣泛侍洞。
常用的霧化葯物有:糖皮質激素(布地奈德、丙酸氟替卡松等);β2受體激動劑(沙丁胺醇、特布他林等);短效抗膽鹼能葯物(異丙托溴銨等);黏液溶解劑(碳酸氫鈉等)和一些復方霧化溶液(復方異丙托溴銨溶液等)。以下介紹幾種常用的霧化葯物及其注意事項。
布地奈德
用法和用量:一次1~2mg,一日2次。不良反應:聲嘶、潰瘍、咽部疼痛、口感和口腔念珠菌病等。注意事項:1、單獨應用布地奈德霧化吸入不能當即緩解氣流受阻,因此要與氣管擴張劑聯合應用。2、布地奈德等糖皮質激素類葯在使用時都存在掩蓋已有感染症狀的問題,同時容易誘發新的細菌感染和口腔真菌感染,所以已經存在感染或結核病的患者要慎用。3、同為糖皮質激素的地塞米松沒有適合於霧化的劑型,因此不推薦使用。
沙丁胺醇
用法和用量:常用吸入型硫酸沙丁胺醇溶液(5mg/ml),間歇性用葯1天4次,每次2.5~5mg。不良反應:常見手部等部位肌肉輕微震顫、心率加速、口咽疼痛、偶有頭痛過敏報道。注意事項:1、如吸入期間發生氣管痙攣或症狀加重,應立即停止使用。2、妊娠期間慎用。3、不與β受體阻斷葯一起使用。4、合並心動過速、高血壓的患者要從小劑量開始試用。
異丙托溴銨
用法與用量:每次一個單劑量小瓶,或遵醫囑吸入。不良反應:頭痛惡心口乾、可能引起局部刺激或過敏。注意事項:1、因其可能導致眼壓增高,閉角型青光眼患者慎用面罩式霧化吸入。2、前列腺增生或膀胱癌頸部梗阻患者慎用。3、若發生刺激引發氣管痙攣,過敏引發面部等部位水腫等現象立即停止吸入。
在葯物選取方面,通常採用兩種葯物組合使用,在治療慢阻肺方面的效果顯著優於單用。但是否可以三種葯物聯用,以及布地奈德是否可以與復方霧化溶液聯用仍要謹遵醫囑,避免出現不良反應。霧化吸入治療的方式可以將葯物直接沉積於支氣管及肺部局部病灶,葯效快、用葯劑量小,相比靜脈給葯,全身不良反應小。由於霧化裝置可以將大顆粒的液滴攔截碰撞回貯液器重新霧化,所以病人不必因害怕葯物流失而反復大力呼吸,避免發生呼吸性鹼中毒,保持自然呼吸即可。
霧化吸入療法雖簡潔便利,可在家中進行,但葯物選擇一定要遵從醫囑,不可衡談高隨意選擇用葯。在霧化時自作主張加入抗生素用量不當不但會導致局部細菌耐葯,也並不能發揮其抗菌作用;中葯葯劑沒有霧化劑型的,霧化不當也容易引發過敏等副作用。在治療慢阻肺的方法中,改善生活習慣,給予適合的護理干預,配合合理的霧化吸入治療,可以很大程度上緩解症狀,改善患者的生活質量