⑴ 溺水者被救出時候如何救護
溺水其實就是被水淹沒導致原發性呼吸系統損傷的過程。
人一旦溺水大致會經過屏氣期 - 喉痙攣期 - 水入呼吸道期 - 最後的心臟驟停期,當然心臟驟停的發生也可能往前移一兩個期。
因為溺水的根本機制是缺氧,所以溺水的人被救上岸後要立刻組織施救。
廣大人民群眾在生活實踐中創造了很多種溺水急救法。其中最著名的就是「控水法」。控水法的核心在於用沖擊的方法將溺水者的水從腹部和肺部懟出來,以此來施救。
想必你們一定見過各種奇奇怪怪的控水方法:
比如已求婚的姿態單膝頂著溺水者的腹部,施壓控水。就是這樣:
比如倒背著溺水者以疾風般的速度滿大街跑,倒立控水,就是這樣:
還有諸如掛在樹上,放在牛背馬背上的控水法:
然而,可以明確的告訴各位,控水法不是溺水急救的合適方法,反而會拖延救治,增加死亡率!
首先,沒有證據表明水能成為阻塞氣道的異物,控水法控出來的往往是胃裡的內容和胃內水,對於肺內的水很難弄出來。
其次,對於溺水時間比較短的人來說,肺內根本未吸入水或者僅吸入很少水,完全沒必要控水。控水過程然而容易導致胃內容物排出,增加了誤吸風險,
最後,對於溺水時間長已經心臟驟停的患者來說,控水容易延誤心肺復甦,同時增加誤吸風險,
所以嘛,對於這種流行很久,但是也落後很久的溺水急救方法。
那麼正確的溺水上岸後的急救方法是什麼呢?
這就要根據溺水者的狀態來決定:
如果溺水者清醒、有脈搏、有呼吸
陪伴左右,做好保暖措施,打 120 或者送醫院觀察。
如果溺水者昏迷、有脈搏、有呼吸
立刻呼叫 120,清理口鼻異物,把溺水者穩定側卧位,等待救援人員。同時要密切觀察呼吸脈搏情況,必要時心肺復甦。
如果溺水者昏迷、有脈搏、無呼吸
這時溺水者已經類似「假死」狀態,患者喉痙攣,無呼吸,脈搏微弱瀕臨停止,此時要立刻呼叫 120,同時對患者給予開放氣道、人工呼吸,溺水者的脈搏心跳即可迅速增強。恢復呼吸後,可側卧位,等待救援人員。
如果溺水患者昏迷、無脈搏、無呼吸
這是最危險的狀態,此時要立刻清理溺水者口鼻的異物,然後按照 A-B-C 的傳統心肺復甦順序急救。即開放氣道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按壓(Compression), 切記同時呼叫 120,並持續復甦至患者呼吸脈搏恢復直到急救人員到達。
關於溺水時用 A-B-C 傳統心肺復甦法這點要專門說下。
心肺復甦主要用於心臟驟停的急救,雖然 10 年最新版的《國際心肺復甦指南》,已將過去傳統的 A-B-C 心肺復甦法,調整為 C-A-B,即先胸外按壓,再開放氣道,然後人工呼吸。但是在溺水急救時還是建議用 A-B-C 的傳統方法。
之所以有這樣的區別是因為常見的心臟驟停患者,大部分是心源性的心臟驟停,患者心臟驟停前體內尚有充足氧合,部分甚至存在瀕死喘息也能提供部分通氣氧合,此時維持基本循環供給大腦血供是首要目標,因此採用 C-A-B 急救順序。
但是溺水者主是窒息缺氧性心臟驟停,供氧是首要目標,因而採用 A-B-C 順序急救。
如果還不明白,那麼這么說,如果遇到一個嚴重溺水者,已經昏迷,且呼吸脈搏全無,那麼施救的順序是:
開放氣道
先進行 5 次人工呼吸
再胸外壓按 30 次
然後再進行 2 次人工呼吸
再胸外壓按 30 次
然後按 2 次人工呼吸+30 次胸外壓按的順序往復下去。
之所以第一次要 5 次人工呼吸,就是因為溺水的根本機制在於缺氧,所以要在第一時間提供給患者充足的氧合。
所以,以後遇到溺水急救,如果有人這樣做:
你一定要去制止,這是不對滴。
⑵ 如果遇溺水者,如何進行心肺復甦
你需要知道的幾個步驟
入夏後,天氣逐漸炎熱, 不少人會選擇到河邊游泳解暑,而對環境不熟悉或突然抽筋等偶發因素,可能導致溺水發生。如果遇到溺水者,如何在120急救到來前把握時間對溺水者進行搶救呢?
把溺水者救出水面以後,首先判斷溺水者的狀態,如果溺水者有呼吸,還有掙扎,立即將溺水者側卧,頭向下,可以使溺水者嘔吐時,不會導致誤吸。如果沒有意識和呼吸,就需要立即進行心肺復甦。
第一步:開放氣道
【同期聲】黔南州中醫醫院急診科副主任李國洪:這時候快速清理呼吸道,把水草、雜質、泥沙,把它去掉,讓呼吸道通暢。
第二步:人工通氣
【同期聲】黔南州中醫醫院急診科副主任李國洪:然後快速地吹氣。。。吹氣主張1秒鍾1次,一般吹2-5次,然後快速進入心肺復甦。
第三步:胸外按壓(按壓30次,吹氣2次,循環5次)
【同期聲】黔南州中醫醫院急診科副主任李國洪: 我們按壓的位置是在胸部正中,兩乳連線的中點。手掌根緊貼我們找的位置,手指翹起來,另外一隻手十指緊扣,往上微翹,著力點在掌根,兩腿分開與自己的肩平行,然後按壓的時候兩個肘關節,打直,打直以後往下按壓,按壓深度成年人5到6厘米,按壓以後迅速放鬆回彈,按壓時間1:1,按的時間和回彈的時間是一比一。
每分鍾按壓100到120次,每按壓30次,就吹氣2次,持續5個循環,然後評估是否有呼吸,大動脈是否波動,如果沒有,就持續循環,等待120到來。如果是嬰幼兒溺水,用2個或3個指頭進行按壓,深度3到4厘米。
而網路上流傳的倒掛控水等方法,是否有效,醫生也進行了解答。
【同期聲】黔南州中醫醫院急診科副主任李國洪:人在水裡的時候。。。。大量的水進入胃內,然後隨著時間的延長,喉頭會痙攣,痙攣以後,暫時阻止水進入肺。。。。。肺里的水不是很多,150毫升200多毫升。
醫務人員進一步解釋,倒掛控水的方式,僅是排除胃裡面的水,而如果水已經到了肺部,是無法通過倒掛的方式排除的,反而可能使胃部內容物倒出,導致誤吸堵塞氣管,延誤最佳救援時機。
⑶ 夏天溺水患者怎麼保暖
人淹沒於水中,由於呼吸道被水、污泥、雜草等雜質阻塞,喉頭、氣管發生後射性痙攣,引起窒息和缺氧,稱為溺水。
如果自己不熟悉水性意外落水,附近又無人救助時,首先應保持鎮靜,千萬不要手腳亂蹬拚命掙扎,這樣只能使體力過早耗盡、身體更快地下沉。正確的自救作法是:落水後立即屏住呼吸,踢掉雙鞋,然後放鬆肢體等待浮出水面,因為肺臟就象一個大氣囊,屏氣後人的比重比水輕,所以人體在水中經過一段下落後會自動上浮。當你感覺開始上浮時,應盡可能地保待仰位,使頭部後仰。只要不胡亂掙扎,人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可進行呼吸和呼救。呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣、以防嗆水。
只要能維持口鼻略浮出水面能進行呼吸和呼救就可以了,以平靜的心態等待救援者到來。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面,這將是一個致命的錯誤,因為對於不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的,這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動,從而使整個自救者功虧措簣。當救助者出現時,落水者只要理智還存在,絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要聽從救助者的指揮,讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救,反而連累救助者的性命。
對於會游泳的人發生溺水多是遇到了意外,手足抽筋是最常見的。主要是由於下水前准備活動不充分、水溫偏冷或長時間游泳過於疲勞原因。小腿抽筋時會感到小腿肚子突然發生痙攣性疼痛,此時可改用仰泳體位,先用單手抓住患則的大拇趾抽背屈方向牽拉,然後按捏患側腿肚子,即可緩解,若手腕部肌肉痙攣,可將手指上下屈伸,另一隻手輔以按捏即可。經過長時間游泳自覺體務不支時,可改為仰泳,用手足輕輕劃水即可使口鼻輕鬆浮於水在面之上,調整呼吸、全身放鬆,稍作休息後游向岸邊或浮於水面等待救援。相反,心慌意亂造成周身肌肉的緊張體力過早耗盡而發生溺水。在湖泊之中游泳時,由於對水情不熟一旦發生水草纏足的情況,可深吸一口氣潛入水下,迅速將纏足的水草解脫,然後循來路退回,不可繼續深入。而在江河之中游泳,有時會遇到巨大的漩渦,此時應以最快的速度沿其切線方向游離漩渦中心,而千萬不能採取直立踩水姿勢以防被強大的漩渦吸入水下。萬一被捲入水下,也應在入水前深吸一口氣爭取以潛泳在水下奮力一拼,此時頑強的救生意識是你獲救的唯一希望。
當發現有人落水時,救助者若不會游泳最好不要冒然下水救人,首先應向有人的地方高聲呼叫,同時盡快找到方便可取的飄浮物拋給落水者,如救生圈、木塊等。如實在沒有,救助者可迅速脫下長褲在水中浸濕,扎緊褲管充氣再扎緊褲腰後,拋給落水者。並告知不要試圖爬上去依靠它掙紮上岸,只能用手抓住,藉以將頭浮出水面呼吸,耐心等到救援人員到來;救助者也可找到長竹竿、長繩或將腰帶圍巾連接後拋給落水者拉他上岸;如果在冬季發現踩破冰面的落水者,救助者一定要伏卧在冰面上向其接近,盡量減輕身體局部對冰面的壓力,以防壓破冰面跌入水中,然後在將圍巾、長繩或竹竿拋給落水者拉他上岸。
如果救助者會游泳下水前應盡快脫去衣褲和鞋子,有條件者應盡可能攜帶飄浮物下水救人,讓落水者抓住飄浮物救助者再協助其游向岸邊;如果沒有飄浮物,救助者向落水者接近時一定要小心,不要被其抓住,最好從落水者的背後靠近,一手從落水者前胸伸直對側腋下,將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面,另一隻手劃水,仰泳將其脫向岸邊,對於神志清醒者要大聲告知,只有放棄掙扎聽從指揮才能活命。在救助過程中一定要使落水者的頭面部露出水面,一可以保證其順利呼吸,二可以減輕落水者的危機感和恐懼感減少掙扎,使救助者能夠節省體力、順利地脫離險境。救助者一旦被落水者抓住將是十分危險的情況,因為在水中與其糾纏將消耗救助者的大量體力,最終將無法實施救助甚至體力耗盡而喪命。所以,救助者在向落水者接近時要盡量避免這一不幸的發生。
救助中要看清落水者的位置,快接近時即潛入水下繞到其背後,用單臂夾住其頭部實施救助,這樣可以使落水者無法抓到你的任何部位。救援時如下慎被溺水者緊抱纏身,救助者應臨危不亂,將落水者向上托出水面的同時自己主動下沉,落水者一旦在水面上呼吸到空氣就不會拚命抓緊下沉的人體,此時救助者再伺機解脫完成救助。
溺水者被救助上岸後,及時有效的現場急救對與挽救其生命至關重要。那種上岸後只顧空出吞入胃內的水或爭分奪秒轉送醫院的作法都將貽誤最有效的搶救時機。
首先應清除溺水者口中、鼻內的污泥、雜草等異物,取下活動的假牙,以免墜入氣管。保持呼吸道通暢。解開緊裹胸壁的內衣、胸罩、腰帶等,使呼吸運動不受外力束縛。這個過程應火速完成。
對於尚有心跳呼吸,但有明顯呼吸道阻塞的溺水者,先行排水處理,方法是:救助者一腿跪地一腿屈膝,將溺水者腹部置於屈膝的大腿上,使其實部下垂,然後拍其背部使口咽部及氣管內的水排出。排水處理應盡可能縮短時間,動作要敏捷,如果排出的水不多,絕不可為此多耽誤時間而影響其它搶救措施。
如判斷溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通暢的條件下,立刻進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺內吹氣時必須用大力,以便使氣體加壓進入灌水萎縮的肺內,盡早改善窒息狀態。在現場搶救的同時應迅速請醫務人員到場參與搶救。經現場初步急救後,應迅速轉送附近醫院繼續心肺復甦治療。在轉送途中口對口人工呼吸和胸外心臟按摩下應間斷。
經現場急救溺水者心跳呼吸恢復以後,可脫去濕冷的衣物以乾爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天氣或長時間的水中浸泡,在保暖的同時還應給予加溫處理,將熱水袋放入毛毯中,注意防止燙傷發生。
「兒童溺水的搶救 」
每年的夏天,總聽說有兒童因溺水被奪去年幼的生命。如果在做好預防工作的同時,學會溺水現場的急救方法,無疑可使垂危的孩子起死回生,減少悲劇的發生。 溺水急救,關鍵在一個「早」字。溺水後,呼吸道被水分阻塞,支氣管痙攣,肺部無法進行氣體交換,使身體嚴重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉頭痙攣,聲門關閉,呼吸、心跳驟停。人體內的氧儲備極少,呼吸完全停止後只能維持機體6分鍾的代謝。如不及時恢復呼吸,心跳就會停止,腦細胞死亡。因此,溺水兒童被救上岸,首先要做的不是匆忙找醫生或送醫院,而是爭分奪秒通氣、復甦。
首先,迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇發紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激後無反應,脈搏摸不到,心前區無跳動感,可能呼吸、心跳已停,要立即在現場進行人工呼吸和胸外心臟按壓。
人工呼吸的具體方法是,讓患兒仰卧,解開頸部領扣,用手摳出口腔和咽部異物,如呼吸道內有污水、血塊或嘔吐物等堵塞,應設法將其吸出,使氣道通暢。搶救者一手托住其下頷,使頭部充分後仰,避免舌頭後墜,保證氣體進入呼吸道內;另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口氣,將口緊對著患兒口內用力吹進,即刻可見患兒胸部鼓起,然後將口離開並放鬆鼻孔。此時,患兒胸廓會自動下陷而呼出氣體。如此反復,連續進行,每分鍾吹氣20次左右。若孩子年齡小,頻率可稍快,但每分鍾不應超過40次,一直到自主呼吸恢復為止,不可輕易放棄。只要動脈有搏動,散大的瞳孔有收縮,就有希望復甦。每次吹氣量不宜過大,以使患兒胸廓及腹部稍抬起為度,過大可引起孩子肺泡破裂。
胸外心臟按壓的具體方法是,將溺水兒童仰卧於硬板或平地,在進行口對口人工呼吸的同時,搶救者先將左手掌平放在患兒心前區,右手握拳,錘擊左手背數次,以使心臟復跳。力量強弱則根據孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也應大一些。無論有效與否,應接連施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置於胸骨下段(相當於兩乳頭的水平中央處),將肘關節伸直,有節奏地向脊柱方向進行適量的壓迫動作,用力不可過猛,以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等並發症,每分鍾80次左右。
如一人搶救,應同時作口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,按15:2的比例進行,即每按壓心臟15次,作人工呼吸二次,反復交替。
搶救1分鍾後,可檢查一下頸動脈搏動情況,此後每分鍾檢查一次。如頸動脈有搏動,口唇青紫好轉或瞳孔由大變小,表明搶救有效。在搶救的同時,設法急送附近醫院,以爭取更加完善的搶救措施。在轉送途中,不要停止胸外心臟按摩和人工呼吸等搶救方法。
對仍有呼吸、心跳的患兒,可給予倒水以幫助呼吸。方法是,將患兒俯卧於肩上,頭足均下垂,搶救者扛其來回跑動。這樣,一方面促使水從肺部排出,另一方面也有協助呼吸的作用。
急救後很快蘇醒的患兒,可喝一些紅糖姜湯或濃茶水,應用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。對窒息時間較長,雖然通過搶救恢復心跳呼吸,但病情仍較危重的,應在醫院觀察治療。
⑷ 搶救溺水者應採取哪些措施
溺水是指被水淹的人由於呼吸道遇水刺激發生痙攣,收縮梗阻,造成窒息和缺氧,需要緊急搶救。搶救溺水者應採取下列措施:
一、發現溺水者後應盡快將其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解現場水情,不可輕易下水,可充分利用現場器材,如繩、竿、救生圈等救人。
二、將溺水者平放在地面,迅速撬開其口腔,清除其口腔和鼻腔異物,如淤泥、雜草等,使其呼吸道保持通暢。
三、倒出腹腔內吸入物,但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法:將溺水者置於搶救者屈膝的大腿上,頭部朝下,按壓其背部迫使呼吸道和胃裡的吸入物排出。
四、當溺水者呼吸停止或極為微弱時,應立即實施人工呼吸法,必要時施行胸外心臟按壓法。口對口對溺水者進行兩次人工呼吸,然後雙手重疊,掌根置於兩乳頭連線中點垂直按壓,進行30次胸外心臟按壓。胸外按壓與人工呼吸比為30:2,照此反復直至醫務人員到達或溺水者開始自主呼吸
【專家提示】
1、因呼吸、心跳在短期恢復後還有可能再次停止,所以千萬不要放棄人工呼吸,應一直堅持到專業救護人員到來;
2、未成年人不宜下水救人,可採取報警求助的方式;
3、意識喪失者,應置於側卧位,並注意為溺水者保暖;
4、注意溺水者的保暖;
5、進行現場搶救的同時,盡快撥打120急救電話或將溺水者送至醫院急救。
⑸ 溺水救助方法
你好兩種可能性,如果意識喪失:施救者跪在溺水者一側,一手壓前額,一手提下頜,打開氣道,清除溺水者口鼻中的泥沙、水草、假牙等異物;在呼吸道通暢的前提下,施救者用拇指和食指捏緊溺水者的鼻孔,嘴唇包住溺水者嘴唇,連續吹氣2-5次,同時觀察溺水者胸廓是否有起伏。在進行人工呼吸時,施救者可使用衣物,有條件者可使用紗布、呼吸膜墊在患者口部,以便保護施救者;對溺水者進行胸外按壓,每分鍾按壓 100-120 次,按壓 30 次後進行口對口人工呼吸2次。重復上述操作,每5個循環檢查1次溺水者呼吸、意識是否恢復,直至急救人員趕到。
如果 意識清醒:安撫溺水者,安置其保持較為舒適的體位;守在溺水者身旁,密切觀察其生命體征,直至急救人員趕到。如有條件,可為溺水者脫下濕衣物,蓋上干凈衣物以保暖。
⑹ 淹溺水患者如何進行倒水處理
1、立即清理呼吸道,迅速倒出患者口咽、氣管部的水後馬上進入其他搶救工作。
2、心肺復甦:平卧位、是病人頭偏向一側,進行人工呼吸、胸外按壓,盡早電除顫。吸氧,並用酒精濕化;給呼吸興奮葯,同時觀察生命體征的變化。
3、保溫:四肢做向心性按摩,促進血液循環;給熱飲料;頭部降溫足部保暖。
4、建立靜脈通路,保證搶救用葯
⑺ 為仕么要對溺水者進行保暖
在水裡被凍了這么長時間了
不保暖不就要完了。。
⑻ 溺水時應該怎麼辦
人離不開水,但水存在著不少的隱患,很多人不幸因為溺水而失去了生命。在反思的同時,我們是否應該學習一下溺水時如何自救技能呢?在日常生活當中游泳或不小心掉到水裡,發生危險,都會導致溺水的情況發生。因此我們掌握一些有關溺水的急救知識很有必要。
一、不會游泳的人的自救方法
⑼ 發現有人溺水時的救護方法
在遇到有人溺水時如果自己不會游泳或不擅長水中救人的技術都不建議自己直接下水救人,因為這很可能導致救人者被溺水者同時拖入水中的危險情形。此時應該向周圍呼救,看是否有其他有能力的救援者。如果周圍存在可漂浮物品,如救生圈,也可以嘗試將救生圈投向溺水者,以期其自救。待溺水者獲救上岸後,需要檢查其基本生命體征,對於意識呼吸正常者,一般只需要給予保暖處理就可以了;如果溺水者意識喪失而呼吸存在,則需要改復原體位後開放氣道並持續觀察其呼吸情況,如有任何情況變化及時處理,必要時送醫;對於已經無意識無呼吸的溺水者則應該立即開始心肺復甦並請人呼叫急救車,注意人工呼吸前的氣道清理,在急救人員接手前不應終止心肺復甦。
另外再次強調,不要對溺水者嘗試「倒水」操作,這種老的急救觀念是錯誤的,倒水不但不能像想像中的那樣把氣道中的水成功「倒」出來,反而會導致來自胃中的水和消化液等返流誤吸。並且現在的研究證據已經證明氣道內存在的少量水並不會造成氣道梗阻。
⑽ 怎樣援救溺水人員
溺水者往往張皇失措,會死命抓住一切能夠得到的東西,包括拯救者。因此,只要有其他方法將溺水者拉倒岸上,就不要下水去施救。當然,萬不得已的情況下,以施救者有能力的前提下,下水施救。沒有受過救生訓練的施救者下水之前應該有思想准備,此時的溺水者的本能反應,可能使施救力不從心,最終救人不成反而陪上性命。
以下是一些下水施救的常識:
下水前應准備一塊結實足夠長的長條布或毛巾,救生圈;
如果決定下水救人,盡量不要讓溺水者纏上身。如在游向溺水者時,與溺水者正面相遇,必須立刻採用仰泳迅速後退;