① 如何照顧癱瘓老人
1、癱瘓病人8至9小時不翻身時,受壓皮膚、皮下組織、肌肉缺血壞死,形成潰瘍,醫學上稱這種壓力性壞死病變為褥瘡。定時協助翻身、變化體位是預防褥瘡的有效措施。白天2-3小時,夜間4-5小時翻一次身,左、右側翻交替進行,側身不能少於半小時。在冬天的時候為老人翻身,應該特別注意老人的保暖情況,翻身之後應該為老人蓋好被子,做好保暖措施,切勿出現背部受涼等情況。
2、承重部位要加厚棉墊或汽墊,起緩沖保護作用。
3、翻身後立即按揉受壓突出部位、或熱敷或理療,改善局部血液循環。定時協助運動或按摩患肢,防足跟褥瘡及恢復患肢功能都有好處。
4、合理調配膳食,食品多樣化,多吃含纖維素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙後喝300毫升涼白開水或溫蜂蜜水,有潤腸、促蠕動之功效。
5、加強腹壁肌、提肛肌功能鍛煉,在床頭另端,牢系結實的布帶或皮帶,雙手用力緊握布帶,藉助外力拉起上身,爾後放下,連續運動,量力而行。
6、保證室內空氣的流通,有利於灰塵等及時散發出去,避免因為粉塵過多而引發的咳嗽等現象。
7、及時給卧床老人換洗床單。首先,應該將老人輕輕地移動到床的一側,然後幫助老人翻身,使老人的背部面向護理人。將要換洗的床單捲起,塞在老人的背部下面,一方面維持老人的側卧睡姿,另一方面便於清掃。在清掃的時候,我們需要將床從枕頭到邊沿都一一打掃干凈,可以選擇使用床刷進行徹底的清掃。清掃完畢之後,將干凈的床單鋪在剛剛清掃的床褥區域上,接著,將老人再一次翻身,使老人睡在剛剛換洗的床單上,最後再對剩下的區域用同樣的方法進行清掃,再把整張干凈的床單鋪好即可。
8、病人常有排便困難,可讓病人多吃蔬菜、水果,多飲水,適當用緩和的瀉葯、按摩腹部等使之定時排便。
9、對於尿失禁的病人,可以訓練其按時排尿,建立條件反射。
10、對於尿瀦留病人,若腹部熱敷或針灸無效,可以保留導尿,但要盡量縮短導尿時間,並預防尿路感染。
11、定時為病人翻身、按摩,至少2小時1次在翻身時座適當叩擊背部,鼓勵咳痰,以防墜積性肺炎。
12、保持皮膚的清潔乾燥。有大小便失禁和嘔吐物時,及時擦洗干凈。不可讓病人直接睡在橡膠墊上。
13、保持床鋪清潔乾燥,被褥濕了要隨時更換。對於大小便失禁的病人,不可貪圖方便將便盆一直放在病人身下。有感覺障礙的病人盡量不要使用熱水袋,防止燙傷。
14、對於已發生的褥瘡,要保持創面乾燥,塗用消炎生肌的葯膏,並採用物理療法等。
15、偏癱病人穿的衣服應肥大柔軟,穿脫方便,最好是用拉鏈或尼龍搭扣的,以便於更換。更換衣服時,健側上肢先換,一側脫下後馬上穿上替換的衣服,以免著涼;更換患側時,要保護好肩關節,防止脫臼。
16、氣溫低時要提高室溫,蓋輕而保暖的被子,不要放置熱水袋,以免病人因感覺障礙而燙傷;夏季氣溫高時,上身不穿睡衣更方便,蓋上厚的毛巾被即可,但要注意肩部著涼。
② 中風偏癱怎麼護理
偏癱中風是臨床常見而恢復起來比較慢的一種疾病，對於這種病人的護理主要需要注意以下三方面。
一是需要按時服用主管醫生交代的葯物，葯物是不能夠隨便聽的，這是基礎。
第二方面是需要配合醫生或者治療師的康復工作，也可以跟他們學習一些簡單的鍛煉方式，在醫院治療之餘或者回家以後也可以為患者活動偏癱肢體的，這也是非常重要的。
第三方面需要多注意患者的個人衛生，防止褥瘡的出現，要注意勤翻身才行，要注意患者的防風保暖，盡量不要受涼感冒了，因為偏癱的人受涼以後容易導致肺部感染等並發疾病的出現。在日常生活中要多注意飲食方面的問題，膳食均衡，葷素搭配，少吃辛辣刺激性油膩生冷難消化的食物，可以多吃一點高蛋白方面的食物，所以說日常生活的護理也是非常重要的。
③ 跪求對偏癱病人的護理常識
有關癱瘓護理常規六則
(一) 預防褥瘡：見褥瘡的預防和治療。
（二）預防泌尿道感染：
（1）定時清洗外陰、肛門。
（2）排尿困難者，定時按摩膀胱，但不可重壓；病情許可時協助患者早期下床活動,促使排空膀胱殘余尿液。
（3）尿瀦留時，應在嚴格無菌操作下導尿，必要時留置導尿管，或密閉式膀胱潮式沖洗。
（4）長期留置導尿管者，按醫囑定時做膀胱沖洗，每日更換無菌引流管及貯尿瓶。定期送驗尿常規及尿培養，如有尿路感染，應及時選用有效抗菌素，並鼓勵多飲水。
（三）預防肺炎：注意保暖，避免受涼。保持呼吸道通暢，鼓勵咯痰，每2~3小時翻身拍背一次。
（四)預防腸脹氣及便秘：鼓勵多食蔬菜、水果，少食致脹氣食物。便秘時給予緩瀉劑或隔2~3日灌腸一次，或行針灸療法、腹部按摩。必要時可用手指掏出糞便。
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偏癱由於活動障礙，生活自理困難，所以需要周到耐心的護理。
功能鍛煉有助康復
功能鍛煉是偏癱患者家庭護理的重要環節，偏癱患者由於長期卧床不能活動，全身器官生理功能都有所減退，這不利於病體康復。但功能鍛煉不能操之過急，要循序漸進，持之以恆。
完全性偏癱階段 可採用按摩、推拿等被動活動．幫助患者功能鍛煉。動作應該由輕到重、再輕，用力不要過度。每次全身鍛煉約15—30分鍾。
部分功能恢復階段 還要繼續做前一階段的各項鍛煉。同時幫助患者鍛煉翻身、起坐等。如站立鍛煉，可以先扶床架、椅背站立，然後徒手站立；肢體簡單的運動鍛煉，如上肢的上舉、外展、外旋、肘關節的伸屈活動、下肢的伸屈和足的伸屈活動。
基本功能恢復階段 主要是走路，手的精細動作和語言功能恢復。▲走路鍛煉先在扶持下進行，兩腿輪流負重，繼之踏步，逐步過渡到手扶拐杖獨自行走。最後練習屈膝和提腿動作。▲手部練習包括拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、打算盤等精細活動。▲失語者先練習發音，然後對照漢語拼音一字一字練習。
飲食
▲飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果，海帶、海蜇、蝦皮，適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶製品。
▲有高血壓患者要控制食鹽的攝入，一般每天5克為宜。
▲進食有困難者要鼻飼。鼻飼前應先抽到胃液後再灌注食物以防食物誤入氣管。長期鼻飼者應每周換胃管一次。及時清潔鼻和口腔。
使患者心情愉悅、精神愉快
應幫助患者樹立信心，最忌諱嫌棄和指責。要經常幫助患者翻身，以免發生褥瘡。注意居室衛生，在保證患者不會著涼的前提下經常開窗通風。保持大便通暢，必要時通便。要保證患者有足夠時間休息和睡眠。
（五) 預防跌傷、燙傷、凍傷：偏癱伴神志不清時應加床欄，應用熱水袋時，水溫不可超過50℃，要隔被放置，並經常更換部位；若作熱敷、灸療、理療或拔火罐時均應注意防止燙傷；天冷時，肢體應及時加用棉套保暖。
（六）預防肢體畸形、攣縮，促進功能恢復。癱瘓肢體應保持功能位置，防止足下垂，可用護足架或用枕頭支撐足掌；按摩肢體每日1~2次，並作被動運動。當運動功能開始恢復時，應鼓勵患者早期開展上肢及軀干功能鍛煉。離床時，給予輪椅、癱瘓車或拐杖及支架保護，練習行走，以便及早恢復下肢功能。
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偏癱昏迷期持續1～3周後即進入腦功能及癱肢運動功能恢復期，即中醫的"中經絡"期。此期主要是加快腦功能及癱肢運動功能的恢復進程。治療重症偏癱應放在綜合性治療的基礎上，選擇療效確切的治療方法及代表性的葯物。如偏癱伴有冠狀動脈供血不足，高粘滯血症及腦血管阻塞所致的頭昏、頭暈者以選擇自血光量子療法或低能量氦-氖激光血管內照射療法為宜。並根據不同病情選擇以下葯物：如抗自由基劑：天力體保等；溶栓劑：蝮蛇抗栓酶等；抗凝抗粘劑：新抗凝、藻酸雙酯鈉等；腦血管擴張劑：腦通、卡蘭、培他啶等；鈣通道阻滯劑：尼莫地平、西比靈等；抗血小板聚集劑、腸溶阿斯匹林等。總之，在目前治療腦血管性偏癱葯物日益增多的情況下，合理選用、防止重復用葯十分重要。如腦血管阻塞性偏癱伴有眩暈者，選用西比靈後就不要再用腦益嗪、尼莫地平等。偏癱伴高血壓者，選用尼莫地平就不要再用其他鈣離子拮抗劑，避免重復用葯造成不良反應。在偏癱恢復期，選用中草葯主要以辨證施治為基礎，並注重用破血化瘀或活血化瘀的葯物。在綜合性治療偏癱的過程中應用焦氏頭針，患肢針灸和按摩運動治療時，最好選擇程序化治療。如扎完焦氏頭針後隨繼給予患肢針灸治療，起針後再繼續癱肢按摩與關節的運動治療，待病人休息片刻後家庭給予助力或指導、翻身、俯卧爬和坐、站、走的訓練以及日常生活的指導訓練。特別應注重異常步態與異常姿勢的糾正等。通過以上規范化治療可使綜合性治療的效力顯著提高，並可解決單純葯物解決不了的重症偏癱問題，能使患病3個月以內存活下來的重症偏癱病人95％左右重新站起來，走出去。但上述治療結果的實現，必須在熟練掌握焦氏頭針療法，肢體針灸技術與按摩運動技巧，並能與中、西葯相互配合的基礎上獲得。中成葯的選擇和光量子血療法，低能量氦-氖激光血管內照射等治療應嚴格根據病人最佳適應證選擇應用。
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偏癱後遺症期的治療選擇重點應放在中草葯＋患肢針灸＋家庭運動康復治療與異常步態的糾正訓練方面。
中草葯應以臨床辨證為基礎，活血化瘀為本，選用桃仁四物湯，或補陽還五湯為主，亦可選用四藤湯。在以上辨證選方應用中還應注重蟲類的選用。如白花蛇、水蛭、全蠍等。並注意隨症加減，如癱肢疼痛、麻木、關節攣縮拘緊者應側重選用桂枝、牛膝、天麻、伸筋草等。以消除疼痛，減輕麻木，緩解癱肢拘緊之症。以上中草葯的應用方法，除水煎服外，其葯渣乘熱裝入事先備好的4層紗布袋內，給予癱肢疼痛或拘緊部位的熱敷，可顯著增強舒筋、止痛、除麻、扶溫之功，使癱肢疼痛、攣縮、麻木之症顯著緩解或好轉。同時配合針灸運動療法更會使其療效倍增。
在癱肢針灸治療期間應注重與運動療法與糾正習慣性異常行走步態的訓練緊密配合更能使癱肢運動功能取得更好的療效。在患者癱肢功能恢復期未有得到焦氏頭針治療者，在後遺症期再給予頭針治療亦能取得較好的治療效果。如偏癱伴不完全運動性失語者給予針刺運動區和加強針刺運動區下2／5（又稱言語1區）的同時十中葯補陽還五湯煎服＋語言功能訓練＋異常步態的糾正訓練亦可使病人取得顯著好轉或基本治癒。又如當小腦血管阻塞或出血性偏癱後遺症時，患者常為共濟失調性輕偏癱，步態呈蹣跚狀或快速小碎步前傾慌張步態，易向病灶側傾倒，此時雖然已進入後遺症期，但經針刺捻轉病灶對側運動區和加強針刺病灶側平衡區，同時選擇服用消栓通絡膠囊或消栓再造丸等中成葯。亦可使病人達到基本治癒或顯著好轉。
在偏癱後遺症期綜合性治療的同時還應注意穩定血壓，降低血液粘度等治療，以防再次復發。
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《偏癱康復操》
做被動操應該注意，床鋪不能太軟，枕頭高低適宜，幫助做操者站立，患者取仰卧位。
上肢運動
第一節 手指運動
控制患者手腕，握住四指，使患者盡量達到屈曲、伸展，舞動手指，活動關節的肌肉、韌帶和神經。
第二節 手腕運動
使患者手腕盡量彎曲，活動手腕周圍的神經、韌帶和肌肉，
第三節 前臂運動
使患者前臂盡量貼近上臂，達到屈曲、伸展位，活動上臂的肌肉、韌帶和神經。
第四節 上臂運動
是上臂屈曲、伸展，活動上臂的肌肉、韌帶和神經。
第五節 肩部運動
患者取坐位，托住患者手部，環繞活動肩部周圍的肌肉、韌帶和神經。
下肢運動 取卧位
第一節 腳趾運動
活動患者的腳趾，達到背曲，使周圍肌肉、韌帶和神經。
第二節 足踝運動
是患者的踝關節達到充分的背曲，活動踝關節周圍肌肉、韌帶和神經。
第三節 屈膝運動
屈膝屈關，活動患者膝關節周圍的肌肉、韌帶和神經。
第四節 抬腿運動
使下肢上抬，活動髖關節周圍肌肉、韌帶和神經。
第五節 踢腿運動
使下肢側踢，活動下肢的內收肌群。
第六節 小腿運動
是患者腑卧，使小腿後屈、伸展，活動小腿周圍的肌肉、韌帶和神經。