A. 煤氣中毒後為什麼要注意保暖呢
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煤氣中毒怎麼辦
煤氣中毒怎麼辦家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見於冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，後者常見於液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙紮下床開門、開窗，但一般僅有少數人能打開門，大部分病人迅速發生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三型：
（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。表現為中毒的早期症狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環境後，症狀迅速消失，一般不留後遺症。
（2）中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白佔30％～40％，在輕型症狀的基礎上，可出現虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數天內完全恢復，一般無後遺症狀。
（3）重型：發現時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。一般昏迷時間越長，預後越嚴重，常留有痴呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。
家庭中如發生煤氣中毒，主要採取：
（1）立即打開門窗，移病人於通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。
（2）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發現呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，並作出心臟體外按摩。
（3）立即進行針刺治療，取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合谷、湧泉、足三里等。輕、中度中毒者，針刺後可以逐漸蘇醒。
（4）立即給氧，有條件應立即轉醫院高壓氧艙室作高壓氧治療，尤適用於中、重型煤氣中毒患者，不僅可使病者蘇醒，還可使後遺症減少。
（5）立即靜脈注射50％葡萄糖液50毫升，加維生素c500～1000毫克。輕、中型病人可連用2天，每天1～2次，不僅能補充能量，而且有脫水之功，早期應用可預防或減輕腦水腫。
（6）昏迷者按昏迷病人的處理進行。
（7）煤氣中毒糾正後的處理：
①堅持早晨到公園或在陽台進行深呼吸運動擴胸運動、太極拳，每天30分鍾左右，輕、中型中毒者應連續晨練7～14天；重型中毒者可根據後遺症情況，連續晨練3～6個月，作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。
②繼續服用金維他每天1～2丸，連服7～14天，或維生素c0.1～0.2克，每天3次，亦可適量服用維生素b1、b6，復合維生素b等。
③檢查煤氣使用情況，以防再次中毒；a.檢查煤氣有無漏泄，安裝是否合理，燃氣灶具有無故障，使用方法是否正確等；b．冬天取暖方法是否正確，煤氣管道是否暢通，室內通風是否良好等；c.盡量不使用煤爐取暖，如果使用，必須遵守煤爐取暖規則，切勿馬虎；d．熱水器應與浴池分室而建，並經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好；e.如入室後感到有煤氣味，應迅速打開門窗，並檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內，切勿點火；f．經常擦拭灶具，保證灶具不致造成人體污染，在使用煤氣開關後，應用肥皂洗手，並用流水沖凈。在廚房內安裝排氣扇或排油煙機；g．一定要使用煤氣專用橡膠軟管，不能用尼龍、乙烯管或破舊管子，每半年檢查一次管道通路。
B. 請問中毒死亡的科學原理
一氧化碳： 無色、無味、無臭、無刺激性，經呼吸道吸入後通過肺泡進入血液, 立即與血紅蛋白(Hb)結合，形成碳氧血紅蛋白(HbCO)。CO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力約大300倍，致使血攜氧能力下降,HbCO的存在影響氧合血紅蛋白的解離, 阻礙了氧的釋放,導致低氧血症,引起組織缺氧。中樞神經系統對缺氧最敏感，因而首先受累。對於急性CO中毒, 發現中毒後立即給予充足的氧氣(包括運送病人途中)直至開始高壓氧治療。
硫化氫：臭雞蛋氣味，主要經呼吸道吸收, 無體內蓄積作用。硫化氫經粘膜吸收快,皮膚吸收甚慢。處理措施：迅速將患者轉移離開中毒現場至空氣新鮮處,松開衣領,氣溫低時注意保暖, 密切觀察呼吸和意識狀態，可應用高壓氧治療。
氨氣：NH3對粘膜和皮膚有鹼性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。吸入者應迅速脫離現場, 至空氣新鮮處。眼污染後立即用流動清水或涼開水沖洗至少10分鍾。皮膚污染時立即脫去污染的衣著，用流動清水沖洗至少30分鍾。
氯氣：吸入後，迅速附著於呼吸道黏膜，可以導致人體支氣管痙攣、支氣管炎、支氣管周圍水腫、充血和壞死。 呼吸道黏膜受刺激，可造成局部平滑肌痙攣，再加上黏膜充血、水腫及灼傷，可引起嚴重的通氣障礙。吸入濃度為 2.5mg/m3時，致死。常用做自來水消毒劑，由於其毒性與致癌性，漸漸被二氧化氯所取代。氯氣的中毒事故多發於電解食鹽、各種含氯化合物製造、造紙、印染及自來水消毒等工業。
二氧化硫：屬中等毒類，對眼和呼吸道有強烈刺激作用，吸入高濃度二氧化硫可引起喉水腫、肺水腫、聲帶水腫及(或)痙攣導致窒息。SO2還會導致糖及蛋白質的代謝障礙, 從而引起腦、肝、脾等組織發生退行性變。處理措施：迅速將患者移離中毒現場至通風處,松開衣領,注意保暖、安靜,觀察病情變化。對有紫紺缺氧現象患者，應立即輸氧，保持呼吸道通暢，如有分泌物應立即吸取。
甲醛：是一種極強的殺菌劑，具有防腐、滅菌和穩定功效，被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質。經口攝入0.3～1g可致死，在醫學和生物學領域，用35-40%的甲醛水溶液浸泡病理切片和動物標本，具有防腐作用。曾作為啤酒助劑，後來漸漸廢止。近年來，甲醛漸漸成為室內主要污染物。
甲醇：主要作用於神經系統,具有明顯的麻醉作用（危險性較大）,可引起腦水腫。易引起視神經萎縮，導致雙目失明，是一些假酒事件的「罪魁禍首」。解毒劑是乙醇，即酒精。
苯：被國際癌症研究中心確認為人類致癌物，引起白血病。苯入呼吸道,可引起肺水腫和出血，並且最初的幾分鍾吸收率最高，表現為急性中毒，主要在肝內代謝。處理措施:立即脫離現場至空氣新鮮處,脫去污染的衣著, 用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚。口服者須洗胃。中毒者應卧床靜息。
氮氧化物：氮氧化物中氧化亞氮(笑氣)作為吸入麻醉劑,不以工業毒物論;余者除二氧化氮外, 遇光、濕或熱可產生二氧化氮,主要為二氧化氮的毒作用,主要損害深部呼吸道。一氧化氮尚可與血紅蛋白結合引起高鐵血紅蛋白血症。急性中毒後應迅速脫離現場至空氣新鮮處，立即吸氧。
光氣：化學式是COCl2，屬高毒類，系窒息性毒氣，毒性比氯氣大10倍，常溫下無色氣體，有特殊霉乾草或爛水果樣氣味，高濃度有辛辣氣味。吸入光氣主要損害呼吸系統，引起肺水腫甚至窒息。應急處理：迅速脫離現場至空氣新鮮處。泄露處理：氫氧化鈉溶液或液氨噴霧解毒。有被固體光氣（三光氣，一般毒物）取代的趨勢，應用廣泛：高檔葯品、農葯、染料、有機合成以及高分子材料等。
酚： 酚具特殊臭味，能使蛋白變性或沉澱。對皮膚、粘膜有強烈的腐蝕作用，引起神經系統損害。在體內經肝臟解毒，大部分失去毒性，一般不會急性中毒。可以作為化妝品的防腐劑，人體均有一定毒性。某些毒性強的防腐劑已被禁止使用，如二氯酚，溴氯酚。茶葉中中含茶多酚，卻是良好的解毒劑。茶多酚作為一種天然抗氧化劑，可清除活性氧自由基，能提高機體的抗氧化能力，降低血脂，緩解血液高凝狀態，增強細胞彈性，防止血栓形成，緩解或延緩動脈粥樣硬化和高血壓發生。
氰化物：無機氰化物屬劇毒，高毒物質。其特點是毒性大、作用快，平均致死量為50-60mg，進入人體的途徑主要有三種，一呼吸道吸入，二是通過口腔進入胃中，三是破損的皮膚與氰化物接觸直接進入血液，潮濕的皮膚與高濃度的氰化物接觸時，也會吸收氰化物導致中毒。如吸收非致死量，在體內能逐漸被解毒。急性中毒病情進展迅速,應立即就地應用解毒劑。事故多發生於某些鍍銅、鍍鎳工藝中。
亞硝酸鹽：攝入0.2-0.5克中毒，3克致死。進入機體後，能將紅血球中的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，使其喪失攜氧和供氧能力，引起組織缺氧而出現一系列中毒症狀。可在體內轉化成致癌物。解毒劑是亞甲藍。
C. 為什麼重度煤氣中毒後不注意保暖會引起肺炎
到冬季，尤其是天氣最冷時，總會發生一些煤氣中毒事件，傷及包括兒童在內的家庭成員。佰佰安全網提醒家長在使用煤球爐時，一定要提高警惕，採取有效的預防措施，以避免引起嚴重後果。為什麼重度煤氣中毒後不注意保暖會引起肺炎？
1、 立即打開門窗，查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。
2、 移病人於通風良好、空氣新鮮的地方，切記要注意保暖，寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能誘發休克和死亡。因此，發現煤氣中毒後一定要注意保暖，並迅速向「120」呼救。
3、 松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發現呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，並作出心臟體外按摩。
部分急性煤氣中毒患者於昏迷蘇醒後，經2～30天的假愈期，會再度昏迷，並出現煤氣中毒重度後遺症，如痴呆、癱瘓，喪失工作和生活能力。佰佰安全網提醒大家使用煤爐一定要提高警惕，確保室內空氣流通，並祝大家平平安安健健康康。最好家中安裝燃氣報警器，幫助預防煤氣中毒事故。
D. 發現有人煤氣中毒，保持空氣流通外，為什麼還要注意給中毒者保溫，使其不感到寒冷
一氧化碳容易與紅細胞的血紅蛋白結合，從而使氧氣無法或減少氧氣，還會使人中毒。中毒時要：1、馬上打開窗門，通風。2、注意為患者保暖。3、要用高壓氧。至於問題「為什麼要保暖」原因如下：中毒後，人體缺氧，有機物無法分解，從而使體溫下降，是身體的酶功能下降(酶是人體新陳代謝的重要物質）
E. 煤氣中毒後為什麼要注意保暖呢
因為這樣保暖可以預防。凍瘡的發生。應該及時配合一些營養腦細胞，改善腦細胞活性的葯物進行調理。必要的時候酌情可以進行高壓氧艙。