⑴ 溺水者被救出时候如何救护
溺水其实就是被水淹没导致原发性呼吸系统损伤的过程。
人一旦溺水大致会经过屏气期 - 喉痉挛期 - 水入呼吸道期 - 最后的心脏骤停期,当然心脏骤停的发生也可能往前移一两个期。
因为溺水的根本机制是缺氧,所以溺水的人被救上岸后要立刻组织施救。
广大人民群众在生活实践中创造了很多种溺水急救法。其中最着名的就是“控水法”。控水法的核心在于用冲击的方法将溺水者的水从腹部和肺部怼出来,以此来施救。
想必你们一定见过各种奇奇怪怪的控水方法:
比如已求婚的姿态单膝顶着溺水者的腹部,施压控水。就是这样:
比如倒背着溺水者以疾风般的速度满大街跑,倒立控水,就是这样:
还有诸如挂在树上,放在牛背马背上的控水法:
然而,可以明确的告诉各位,控水法不是溺水急救的合适方法,反而会拖延救治,增加死亡率!
首先,没有证据表明水能成为阻塞气道的异物,控水法控出来的往往是胃里的内容和胃内水,对于肺内的水很难弄出来。
其次,对于溺水时间比较短的人来说,肺内根本未吸入水或者仅吸入很少水,完全没必要控水。控水过程然而容易导致胃内容物排出,增加了误吸风险,
最后,对于溺水时间长已经心脏骤停的患者来说,控水容易延误心肺复苏,同时增加误吸风险,
所以嘛,对于这种流行很久,但是也落后很久的溺水急救方法。
那么正确的溺水上岸后的急救方法是什么呢?
这就要根据溺水者的状态来决定:
如果溺水者清醒、有脉搏、有呼吸
陪伴左右,做好保暖措施,打 120 或者送医院观察。
如果溺水者昏迷、有脉搏、有呼吸
立刻呼叫 120,清理口鼻异物,把溺水者稳定侧卧位,等待救援人员。同时要密切观察呼吸脉搏情况,必要时心肺复苏。
如果溺水者昏迷、有脉搏、无呼吸
这时溺水者已经类似“假死”状态,患者喉痉挛,无呼吸,脉搏微弱濒临停止,此时要立刻呼叫 120,同时对患者给予开放气道、人工呼吸,溺水者的脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后,可侧卧位,等待救援人员。
如果溺水患者昏迷、无脉搏、无呼吸
这是最危险的状态,此时要立刻清理溺水者口鼻的异物,然后按照 A-B-C 的传统心肺复苏顺序急救。即开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression), 切记同时呼叫 120,并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复直到急救人员到达。
关于溺水时用 A-B-C 传统心肺复苏法这点要专门说下。
心肺复苏主要用于心脏骤停的急救,虽然 10 年最新版的《国际心肺复苏指南》,已将过去传统的 A-B-C 心肺复苏法,调整为 C-A-B,即先胸外按压,再开放气道,然后人工呼吸。但是在溺水急救时还是建议用 A-B-C 的传统方法。
之所以有这样的区别是因为常见的心脏骤停患者,大部分是心源性的心脏骤停,患者心脏骤停前体内尚有充足氧合,部分甚至存在濒死喘息也能提供部分通气氧合,此时维持基本循环供给大脑血供是首要目标,因此采用 C-A-B 急救顺序。
但是溺水者主是窒息缺氧性心脏骤停,供氧是首要目标,因而采用 A-B-C 顺序急救。
如果还不明白,那么这么说,如果遇到一个严重溺水者,已经昏迷,且呼吸脉搏全无,那么施救的顺序是:
开放气道
先进行 5 次人工呼吸
再胸外压按 30 次
然后再进行 2 次人工呼吸
再胸外压按 30 次
然后按 2 次人工呼吸+30 次胸外压按的顺序往复下去。
之所以第一次要 5 次人工呼吸,就是因为溺水的根本机制在于缺氧,所以要在第一时间提供给患者充足的氧合。
所以,以后遇到溺水急救,如果有人这样做:
你一定要去制止,这是不对滴。
⑵ 如果遇溺水者,如何进行心肺复苏
你需要知道的几个步骤
入夏后,天气逐渐炎热, 不少人会选择到河边游泳解暑,而对环境不熟悉或突然抽筋等偶发因素,可能导致溺水发生。如果遇到溺水者,如何在120急救到来前把握时间对溺水者进行抢救呢?
把溺水者救出水面以后,首先判断溺水者的状态,如果溺水者有呼吸,还有挣扎,立即将溺水者侧卧,头向下,可以使溺水者呕吐时,不会导致误吸。如果没有意识和呼吸,就需要立即进行心肺复苏。
第一步:开放气道
【同期声】黔南州中医医院急诊科副主任李国洪:这时候快速清理呼吸道,把水草、杂质、泥沙,把它去掉,让呼吸道通畅。
第二步:人工通气
【同期声】黔南州中医医院急诊科副主任李国洪:然后快速地吹气。。。吹气主张1秒钟1次,一般吹2-5次,然后快速进入心肺复苏。
第三步:胸外按压(按压30次,吹气2次,循环5次)
【同期声】黔南州中医医院急诊科副主任李国洪: 我们按压的位置是在胸部正中,两乳连线的中点。手掌根紧贴我们找的位置,手指翘起来,另外一只手十指紧扣,往上微翘,着力点在掌根,两腿分开与自己的肩平行,然后按压的时候两个肘关节,打直,打直以后往下按压,按压深度成年人5到6厘米,按压以后迅速放松回弹,按压时间1:1,按的时间和回弹的时间是一比一。
每分钟按压100到120次,每按压30次,就吹气2次,持续5个循环,然后评估是否有呼吸,大动脉是否波动,如果没有,就持续循环,等待120到来。如果是婴幼儿溺水,用2个或3个指头进行按压,深度3到4厘米。
而网络上流传的倒挂控水等方法,是否有效,医生也进行了解答。
【同期声】黔南州中医医院急诊科副主任李国洪:人在水里的时候。。。。大量的水进入胃内,然后随着时间的延长,喉头会痉挛,痉挛以后,暂时阻止水进入肺。。。。。肺里的水不是很多,150毫升200多毫升。
医务人员进一步解释,倒挂控水的方式,仅是排除胃里面的水,而如果水已经到了肺部,是无法通过倒挂的方式排除的,反而可能使胃部内容物倒出,导致误吸堵塞气管,延误最佳救援时机。
⑶ 夏天溺水患者怎么保暖
人淹没于水中,由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞,喉头、气管发生后射性痉挛,引起窒息和缺氧,称为溺水。
如果自己不熟悉水性意外落水,附近又无人救助时,首先应保持镇静,千万不要手脚乱蹬拼命挣扎,这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是:落水后立即屏住呼吸,踢掉双鞋,然后放松肢体等待浮出水面,因为肺脏就象一个大气囊,屏气后人的比重比水轻,所以人体在水中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时,应尽可能地保待仰位,使头部后仰。只要不胡乱挣扎,人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气、以防呛水。
只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸和呼救就可以了,以平静的心态等待救援者到来。千万不要试图将整个头部伸出水面,这将是一个致命的错误,因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的,这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动,从而使整个自救者功亏措篑。当救助者出现时,落水者只要理智还存在,绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要听从救助者的指挥,让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救,反而连累救助者的性命。
对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外,手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛,此时可改用仰泳体位,先用单手抓住患则的大拇趾抽背屈方向牵拉,然后按捏患侧腿肚子,即可缓解,若手腕部肌肉痉挛,可将手指上下屈伸,另一只手辅以按捏即可。经过长时间游泳自觉体务不支时,可改为仰泳,用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水在面之上,调整呼吸、全身放松,稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反,心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。在湖泊之中游泳时,由于对水情不熟一旦发生水草缠足的情况,可深吸一口气潜入水下,迅速将缠足的水草解脱,然后循来路退回,不可继续深入。而在江河之中游泳,有时会遇到巨大的漩涡,此时应以最快的速度沿其切线方向游离漩涡中心,而千万不能采取直立踩水姿势以防被强大的漩涡吸入水下。万一被卷入水下,也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼,此时顽强的救生意识是你获救的唯一希望。
当发现有人落水时,救助者若不会游泳最好不要冒然下水救人,首先应向有人的地方高声呼叫,同时尽快找到方便可取的飘浮物抛给落水者,如救生圈、木块等。如实在没有,救助者可迅速脱下长裤在水中浸湿,扎紧裤管充气再扎紧裤腰后,抛给落水者。并告知不要试图爬上去依靠它挣扎上岸,只能用手抓住,借以将头浮出水面呼吸,耐心等到救援人员到来;救助者也可找到长竹竿、长绳或将腰带围巾连接后抛给落水者拉他上岸;如果在冬季发现踩破冰面的落水者,救助者一定要伏卧在冰面上向其接近,尽量减轻身体局部对冰面的压力,以防压破冰面跌入水中,然后在将围巾、长绳或竹竿抛给落水者拉他上岸。
如果救助者会游泳下水前应尽快脱去衣裤和鞋子,有条件者应尽可能携带飘浮物下水救人,让落水者抓住飘浮物救助者再协助其游向岸边;如果没有飘浮物,救助者向落水者接近时一定要小心,不要被其抓住,最好从落水者的背后靠近,一手从落水者前胸伸直对侧腋下,将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面,另一只手划水,仰泳将其脱向岸边,对于神志清醒者要大声告知,只有放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面,一可以保证其顺利呼吸,二可以减轻落水者的危机感和恐惧感减少挣扎,使救助者能够节省体力、顺利地脱离险境。救助者一旦被落水者抓住将是十分危险的情况,因为在水中与其纠缠将消耗救助者的大量体力,最终将无法实施救助甚至体力耗尽而丧命。所以,救助者在向落水者接近时要尽量避免这一不幸的发生。
救助中要看清落水者的位置,快接近时即潜入水下绕到其背后,用单臂夹住其头部实施救助,这样可以使落水者无法抓到你的任何部位。救援时如下慎被溺水者紧抱缠身,救助者应临危不乱,将落水者向上托出水面的同时自己主动下沉,落水者一旦在水面上呼吸到空气就不会拼命抓紧下沉的人体,此时救助者再伺机解脱完成救助。
溺水者被救助上岸后,及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸后只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。
首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙,以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。
对于尚有心跳呼吸,但有明显呼吸道阻塞的溺水者,先行排水处理,方法是:救助者一腿跪地一腿屈膝,将溺水者腹部置于屈膝的大腿上,使其实部下垂,然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间,动作要敏捷,如果排出的水不多,绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。
如判断溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通畅的条件下,立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力,以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内,尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后,应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩下应间断。
经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后,可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡,在保暖的同时还应给予加温处理,将热水袋放入毛毯中,注意防止烫伤发生。
“儿童溺水的抢救 ”
每年的夏天,总听说有儿童因溺水被夺去年幼的生命。如果在做好预防工作的同时,学会溺水现场的急救方法,无疑可使垂危的孩子起死回生,减少悲剧的发生。 溺水急救,关键在一个“早”字。溺水后,呼吸道被水分阻塞,支气管痉挛,肺部无法进行气体交换,使身体严重缺氧。也可因冷水或吸入性刺激引起喉头痉挛,声门关闭,呼吸、心跳骤停。人体内的氧储备极少,呼吸完全停止后只能维持机体6分钟的代谢。如不及时恢复呼吸,心跳就会停止,脑细胞死亡。因此,溺水儿童被救上岸,首先要做的不是匆忙找医生或送医院,而是争分夺秒通气、复苏。
首先,迅速检查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇发紫或苍白、呼吸缓慢或停止、刺激后无反应,脉搏摸不到,心前区无跳动感,可能呼吸、心跳已停,要立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。
人工呼吸的具体方法是,让患儿仰卧,解开颈部领扣,用手抠出口腔和咽部异物,如呼吸道内有污水、血块或呕吐物等堵塞,应设法将其吸出,使气道通畅。抢救者一手托住其下颔,使头部充分后仰,避免舌头后坠,保证气体进入呼吸道内;另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口气,将口紧对着患儿口内用力吹进,即刻可见患儿胸部鼓起,然后将口离开并放松鼻孔。此时,患儿胸廓会自动下陷而呼出气体。如此反复,连续进行,每分钟吹气20次左右。若孩子年龄小,频率可稍快,但每分钟不应超过40次,一直到自主呼吸恢复为止,不可轻易放弃。只要动脉有搏动,散大的瞳孔有收缩,就有希望复苏。每次吹气量不宜过大,以使患儿胸廓及腹部稍抬起为度,过大可引起孩子肺泡破裂。
胸外心脏按压的具体方法是,将溺水儿童仰卧于硬板或平地,在进行口对口人工呼吸的同时,抢救者先将左手掌平放在患儿心前区,右手握拳,锤击左手背数次,以使心脏复跳。力量强弱则根据孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也应大一些。无论有效与否,应接连施行胸外心脏按压。抢救者一手掌或双手掌置于胸骨下段(相当于两乳头的水平中央处),将肘关节伸直,有节奏地向脊柱方向进行适量的压迫动作,用力不可过猛,以防造成肋骨骨折、气胸、肝脏破裂等并发症,每分钟80次左右。
如一人抢救,应同时作口对口人工呼吸和胸外心脏按压,按15:2的比例进行,即每按压心脏15次,作人工呼吸二次,反复交替。
抢救1分钟后,可检查一下颈动脉搏动情况,此后每分钟检查一次。如颈动脉有搏动,口唇青紫好转或瞳孔由大变小,表明抢救有效。在抢救的同时,设法急送附近医院,以争取更加完善的抢救措施。在转送途中,不要停止胸外心脏按摩和人工呼吸等抢救方法。
对仍有呼吸、心跳的患儿,可给予倒水以帮助呼吸。方法是,将患儿俯卧于肩上,头足均下垂,抢救者扛其来回跑动。这样,一方面促使水从肺部排出,另一方面也有协助呼吸的作用。
急救后很快苏醒的患儿,可喝一些红糖姜汤或浓茶水,应用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。对窒息时间较长,虽然通过抢救恢复心跳呼吸,但病情仍较危重的,应在医院观察治疗。
⑷ 抢救溺水者应采取哪些措施
溺水是指被水淹的人由于呼吸道遇水刺激发生痉挛,收缩梗阻,造成窒息和缺氧,需要紧急抢救。抢救溺水者应采取下列措施:
一、发现溺水者后应尽快将其救出水面,但施救者如不懂得水中施救和不了解现场水情,不可轻易下水,可充分利用现场器材,如绳、竿、救生圈等救人。
二、将溺水者平放在地面,迅速撬开其口腔,清除其口腔和鼻腔异物,如淤泥、杂草等,使其呼吸道保持通畅。
三、倒出腹腔内吸入物,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
四、当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外心脏按压法。口对口对溺水者进行两次人工呼吸,然后双手重叠,掌根置于两乳头连线中点垂直按压,进行30次胸外心脏按压。胸外按压与人工呼吸比为30:2,照此反复直至医务人员到达或溺水者开始自主呼吸
【专家提示】
1、因呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停止,所以千万不要放弃人工呼吸,应一直坚持到专业救护人员到来;
2、未成年人不宜下水救人,可采取报警求助的方式;
3、意识丧失者,应置于侧卧位,并注意为溺水者保暖;
4、注意溺水者的保暖;
5、进行现场抢救的同时,尽快拨打120急救电话或将溺水者送至医院急救。
⑸ 溺水救助方法
你好两种可能性,如果意识丧失:施救者跪在溺水者一侧,一手压前额,一手提下颌,打开气道,清除溺水者口鼻中的泥沙、水草、假牙等异物;在呼吸道通畅的前提下,施救者用拇指和食指捏紧溺水者的鼻孔,嘴唇包住溺水者嘴唇,连续吹气2-5次,同时观察溺水者胸廓是否有起伏。在进行人工呼吸时,施救者可使用衣物,有条件者可使用纱布、呼吸膜垫在患者口部,以便保护施救者;对溺水者进行胸外按压,每分钟按压 100-120 次,按压 30 次后进行口对口人工呼吸2次。重复上述操作,每5个循环检查1次溺水者呼吸、意识是否恢复,直至急救人员赶到。
如果 意识清醒:安抚溺水者,安置其保持较为舒适的体位;守在溺水者身旁,密切观察其生命体征,直至急救人员赶到。如有条件,可为溺水者脱下湿衣物,盖上干净衣物以保暖。
⑹ 淹溺水患者如何进行倒水处理
1、立即清理呼吸道,迅速倒出患者口咽、气管部的水后马上进入其他抢救工作。
2、心肺复苏:平卧位、是病人头偏向一侧,进行人工呼吸、胸外按压,尽早电除颤。吸氧,并用酒精湿化;给呼吸兴奋药,同时观察生命体征的变化。
3、保温:四肢做向心性按摩,促进血液循环;给热饮料;头部降温足部保暖。
4、建立静脉通路,保证抢救用药
⑺ 为仕么要对溺水者进行保暖
在水里被冻了这么长时间了
不保暖不就要完了。。
⑻ 溺水时应该怎么办
人离不开水,但水存在着不少的隐患,很多人不幸因为溺水而失去了生命。在反思的同时,我们是否应该学习一下溺水时如何自救技能呢?在日常生活当中游泳或不小心掉到水里,发生危险,都会导致溺水的情况发生。因此我们掌握一些有关溺水的急救知识很有必要。
一、不会游泳的人的自救方法
⑼ 发现有人溺水时的救护方法
在遇到有人溺水时如果自己不会游泳或不擅长水中救人的技术都不建议自己直接下水救人,因为这很可能导致救人者被溺水者同时拖入水中的危险情形。此时应该向周围呼救,看是否有其他有能力的救援者。如果周围存在可漂浮物品,如救生圈,也可以尝试将救生圈投向溺水者,以期其自救。待溺水者获救上岸后,需要检查其基本生命体征,对于意识呼吸正常者,一般只需要给予保暖处理就可以了;如果溺水者意识丧失而呼吸存在,则需要改复原体位后开放气道并持续观察其呼吸情况,如有任何情况变化及时处理,必要时送医;对于已经无意识无呼吸的溺水者则应该立即开始心肺复苏并请人呼叫急救车,注意人工呼吸前的气道清理,在急救人员接手前不应终止心肺复苏。
另外再次强调,不要对溺水者尝试“倒水”操作,这种老的急救观念是错误的,倒水不但不能像想象中的那样把气道中的水成功“倒”出来,反而会导致来自胃中的水和消化液等返流误吸。并且现在的研究证据已经证明气道内存在的少量水并不会造成气道梗阻。
⑽ 怎样援救溺水人员
溺水者往往张皇失措,会死命抓住一切能够得到的东西,包括拯救者。因此,只要有其他方法将溺水者拉倒岸上,就不要下水去施救。当然,万不得已的情况下,以施救者有能力的前提下,下水施救。没有受过救生训练的施救者下水之前应该有思想准备,此时的溺水者的本能反应,可能使施救力不从心,最终救人不成反而陪上性命。
以下是一些下水施救的常识:
下水前应准备一块结实足够长的长条布或毛巾,救生圈;
如果决定下水救人,尽量不要让溺水者缠上身。如在游向溺水者时,与溺水者正面相遇,必须立刻采用仰泳迅速后退;