① 如何照顾瘫痪老人
1、瘫痪病人8至9小时不翻身时,受压皮肤、皮下组织、肌肉缺血坏死,形成溃疡,医学上称这种压力性坏死病变为褥疮。定时协助翻身、变化体位是预防褥疮的有效措施。白天2-3小时,夜间4-5小时翻一次身,左、右侧翻交替进行,侧身不能少于半小时。在冬天的时候为老人翻身,应该特别注意老人的保暖情况,翻身之后应该为老人盖好被子,做好保暖措施,切勿出现背部受凉等情况。
2、承重部位要加厚棉垫或汽垫,起缓冲保护作用。
3、翻身后立即按揉受压突出部位、或热敷或理疗,改善局部血液循环。定时协助运动或按摩患肢,防足跟褥疮及恢复患肢功能都有好处。
4、合理调配膳食,食品多样化,多吃含纤维素多的蔬菜、水果。晨醒刷牙后喝300毫升凉白开水或温蜂蜜水,有润肠、促蠕动之功效。
5、加强腹壁肌、提肛肌功能锻炼,在床头另端,牢系结实的布带或皮带,双手用力紧握布带,借助外力拉起上身,尔后放下,连续运动,量力而行。
6、保证室内空气的流通,有利于灰尘等及时散发出去,避免因为粉尘过多而引发的咳嗽等现象。
7、及时给卧床老人换洗床单。首先,应该将老人轻轻地移动到床的一侧,然后帮助老人翻身,使老人的背部面向护理人。将要换洗的床单卷起,塞在老人的背部下面,一方面维持老人的侧卧睡姿,另一方面便于清扫。在清扫的时候,我们需要将床从枕头到边沿都一一打扫干净,可以选择使用床刷进行彻底的清扫。清扫完毕之后,将干净的床单铺在刚刚清扫的床褥区域上,接着,将老人再一次翻身,使老人睡在刚刚换洗的床单上,最后再对剩下的区域用同样的方法进行清扫,再把整张干净的床单铺好即可。
8、病人常有排便困难,可让病人多吃蔬菜、水果,多饮水,适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。
9、对于尿失禁的病人,可以训练其按时排尿,建立条件反射。
10、对于尿潴留病人,若腹部热敷或针灸无效,可以保留导尿,但要尽量缩短导尿时间,并预防尿路感染。
11、定时为病人翻身、按摩,至少2小时1次在翻身时座适当叩击背部,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。
12、保持皮肤的清洁干燥。有大小便失禁和呕吐物时,及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。
13、保持床铺清洁干燥,被褥湿了要随时更换。对于大小便失禁的病人,不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋,防止烫伤。
14、对于已发生的褥疮,要保持创面干燥,涂用消炎生肌的药膏,并采用物理疗法等。
15、偏瘫病人穿的衣服应肥大柔软,穿脱方便,最好是用拉链或尼龙搭扣的,以便于更换。更换衣服时,健侧上肢先换,一侧脱下后马上穿上替换的衣服,以免着凉;更换患侧时,要保护好肩关节,防止脱臼。
16、气温低时要提高室温,盖轻而保暖的被子,不要放置热水袋,以免病人因感觉障碍而烫伤;夏季气温高时,上身不穿睡衣更方便,盖上厚的毛巾被即可,但要注意肩部着凉。
② 中风偏瘫怎么护理
偏瘫中风是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病，对于这种病人的护理主要需要注意以下三方面。
一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物是不能够随便听的，这是基础。
第二方面是需要配合医生或者治疗师的康复工作，也可以跟他们学习一些简单的锻炼方式，在医院治疗之余或者回家以后也可以为患者活动偏瘫肢体的，这也是非常重要的。
第三方面需要多注意患者的个人卫生，防止褥疮的出现，要注意勤翻身才行，要注意患者的防风保暖，尽量不要受凉感冒了，因为偏瘫的人受凉以后容易导致肺部感染等并发疾病的出现。在日常生活中要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配，少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物，可以多吃一点高蛋白方面的食物，所以说日常生活的护理也是非常重要的。
③ 跪求对偏瘫病人的护理常识
有关瘫痪护理常规六则
(一) 预防褥疮：见褥疮的预防和治疗。
（二）预防泌尿道感染：
（1）定时清洗外阴、肛门。
（2）排尿困难者，定时按摩膀胱，但不可重压；病情许可时协助患者早期下床活动,促使排空膀胱残余尿液。
（3）尿潴留时，应在严格无菌操作下导尿，必要时留置导尿管，或密闭式膀胱潮式冲洗。
（4）长期留置导尿管者，按医嘱定时做膀胱冲洗，每日更换无菌引流管及贮尿瓶。定期送验尿常规及尿培养，如有尿路感染，应及时选用有效抗菌素，并鼓励多饮水。
（三）预防肺炎：注意保暖，避免受凉。保持呼吸道通畅，鼓励咯痰，每2~3小时翻身拍背一次。
（四)预防肠胀气及便秘：鼓励多食蔬菜、水果，少食致胀气食物。便秘时给予缓泻剂或隔2~3日灌肠一次，或行针灸疗法、腹部按摩。必要时可用手指掏出粪便。
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偏瘫由于活动障碍，生活自理困难，所以需要周到耐心的护理。
功能锻炼有助康复
功能锻炼是偏瘫患者家庭护理的重要环节，偏瘫患者由于长期卧床不能活动，全身器官生理功能都有所减退，这不利于病体康复。但功能锻炼不能操之过急，要循序渐进，持之以恒。
完全性偏瘫阶段 可采用按摩、推拿等被动活动．帮助患者功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻，用力不要过度。每次全身锻炼约15—30分钟。
部分功能恢复阶段 还要继续做前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者锻炼翻身、起坐等。如站立锻炼，可以先扶床架、椅背站立，然后徒手站立；肢体简单的运动锻炼，如上肢的上举、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
基本功能恢复阶段 主要是走路，手的精细动作和语言功能恢复。▲走路锻炼先在扶持下进行，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。最后练习屈膝和提腿动作。▲手部练习包括拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。▲失语者先练习发音，然后对照汉语拼音一字一字练习。
饮食
▲饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果，海带、海蜇、虾皮，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品。
▲有高血压患者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。
▲进食有困难者要鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物以防食物误入气管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。
使患者心情愉悦、精神愉快
应帮助患者树立信心，最忌讳嫌弃和指责。要经常帮助患者翻身，以免发生褥疮。注意居室卫生，在保证患者不会着凉的前提下经常开窗通风。保持大便通畅，必要时通便。要保证患者有足够时间休息和睡眠。
（五) 预防跌伤、烫伤、冻伤：偏瘫伴神志不清时应加床栏，应用热水袋时，水温不可超过50℃，要隔被放置，并经常更换部位；若作热敷、灸疗、理疗或拔火罐时均应注意防止烫伤；天冷时，肢体应及时加用棉套保暖。
（六）预防肢体畸形、挛缩，促进功能恢复。瘫痪肢体应保持功能位置，防止足下垂，可用护足架或用枕头支撑足掌；按摩肢体每日1~2次，并作被动运动。当运动功能开始恢复时，应鼓励患者早期开展上肢及躯干功能锻炼。离床时，给予轮椅、瘫痪车或拐杖及支架保护，练习行走，以便及早恢复下肢功能。
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偏瘫昏迷期持续1～3周后即进入脑功能及瘫肢运动功能恢复期，即中医的"中经络"期。此期主要是加快脑功能及瘫肢运动功能的恢复进程。治疗重症偏瘫应放在综合性治疗的基础上，选择疗效确切的治疗方法及代表性的药物。如偏瘫伴有冠状动脉供血不足，高粘滞血症及脑血管阻塞所致的头昏、头晕者以选择自血光量子疗法或低能量氦-氖激光血管内照射疗法为宜。并根据不同病情选择以下药物：如抗自由基剂：天力体保等；溶栓剂：蝮蛇抗栓酶等；抗凝抗粘剂：新抗凝、藻酸双酯钠等；脑血管扩张剂：脑通、卡兰、培他啶等；钙通道阻滞剂：尼莫地平、西比灵等；抗血小板聚集剂、肠溶阿斯匹林等。总之，在目前治疗脑血管性偏瘫药物日益增多的情况下，合理选用、防止重复用药十分重要。如脑血管阻塞性偏瘫伴有眩晕者，选用西比灵后就不要再用脑益嗪、尼莫地平等。偏瘫伴高血压者，选用尼莫地平就不要再用其他钙离子拮抗剂，避免重复用药造成不良反应。在偏瘫恢复期，选用中草药主要以辨证施治为基础，并注重用破血化瘀或活血化瘀的药物。在综合性治疗偏瘫的过程中应用焦氏头针，患肢针灸和按摩运动治疗时，最好选择程序化治疗。如扎完焦氏头针后随继给予患肢针灸治疗，起针后再继续瘫肢按摩与关节的运动治疗，待病人休息片刻后家庭给予助力或指导、翻身、俯卧爬和坐、站、走的训练以及日常生活的指导训练。特别应注重异常步态与异常姿势的纠正等。通过以上规范化治疗可使综合性治疗的效力显着提高，并可解决单纯药物解决不了的重症偏瘫问题，能使患病3个月以内存活下来的重症偏瘫病人95％左右重新站起来，走出去。但上述治疗结果的实现，必须在熟练掌握焦氏头针疗法，肢体针灸技术与按摩运动技巧，并能与中、西药相互配合的基础上获得。中成药的选择和光量子血疗法，低能量氦-氖激光血管内照射等治疗应严格根据病人最佳适应证选择应用。
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偏瘫后遗症期的治疗选择重点应放在中草药＋患肢针灸＋家庭运动康复治疗与异常步态的纠正训练方面。
中草药应以临床辨证为基础，活血化瘀为本，选用桃仁四物汤，或补阳还五汤为主，亦可选用四藤汤。在以上辨证选方应用中还应注重虫类的选用。如白花蛇、水蛭、全蝎等。并注意随症加减，如瘫肢疼痛、麻木、关节挛缩拘紧者应侧重选用桂枝、牛膝、天麻、伸筋草等。以消除疼痛，减轻麻木，缓解瘫肢拘紧之症。以上中草药的应用方法，除水煎服外，其药渣乘热装入事先备好的4层纱布袋内，给予瘫肢疼痛或拘紧部位的热敷，可显着增强舒筋、止痛、除麻、扶温之功，使瘫肢疼痛、挛缩、麻木之症显着缓解或好转。同时配合针灸运动疗法更会使其疗效倍增。
在瘫肢针灸治疗期间应注重与运动疗法与纠正习惯性异常行走步态的训练紧密配合更能使瘫肢运动功能取得更好的疗效。在患者瘫肢功能恢复期未有得到焦氏头针治疗者，在后遗症期再给予头针治疗亦能取得较好的治疗效果。如偏瘫伴不完全运动性失语者给予针刺运动区和加强针刺运动区下2／5（又称言语1区）的同时十中药补阳还五汤煎服＋语言功能训练＋异常步态的纠正训练亦可使病人取得显着好转或基本治愈。又如当小脑血管阻塞或出血性偏瘫后遗症时，患者常为共济失调性轻偏瘫，步态呈蹒跚状或快速小碎步前倾慌张步态，易向病灶侧倾倒，此时虽然已进入后遗症期，但经针刺捻转病灶对侧运动区和加强针刺病灶侧平衡区，同时选择服用消栓通络胶囊或消栓再造丸等中成药。亦可使病人达到基本治愈或显着好转。
在偏瘫后遗症期综合性治疗的同时还应注意稳定血压，降低血液粘度等治疗，以防再次复发。
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《偏瘫康复操》
做被动操应该注意，床铺不能太软，枕头高低适宜，帮助做操者站立，患者取仰卧位。
上肢运动
第一节 手指运动
控制患者手腕，握住四指，使患者尽量达到屈曲、伸展，舞动手指，活动关节的肌肉、韧带和神经。
第二节 手腕运动
使患者手腕尽量弯曲，活动手腕周围的神经、韧带和肌肉，
第三节 前臂运动
使患者前臂尽量贴近上臂，达到屈曲、伸展位，活动上臂的肌肉、韧带和神经。
第四节 上臂运动
是上臂屈曲、伸展，活动上臂的肌肉、韧带和神经。
第五节 肩部运动
患者取坐位，托住患者手部，环绕活动肩部周围的肌肉、韧带和神经。
下肢运动 取卧位
第一节 脚趾运动
活动患者的脚趾，达到背曲，使周围肌肉、韧带和神经。
第二节 足踝运动
是患者的踝关节达到充分的背曲，活动踝关节周围肌肉、韧带和神经。
第三节 屈膝运动
屈膝屈关，活动患者膝关节周围的肌肉、韧带和神经。
第四节 抬腿运动
使下肢上抬，活动髋关节周围肌肉、韧带和神经。
第五节 踢腿运动
使下肢侧踢，活动下肢的内收肌群。
第六节 小腿运动
是患者腑卧，使小腿后屈、伸展，活动小腿周围的肌肉、韧带和神经。