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白大衣高血压占高血压的多少几率

发布时间: 2023-06-05 05:45:07

⑴ 高血压类型有几种

前将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类,我们通常讲的高血压病是指原发性高血压,占整个高血压中的90%。

引起原发性高血压的确切原因还不清楚。一般认为,原发性高血压是由于遗传与环境因素的综合作用引起的,大脑皮层的高级神经系统功能失调,可能是主要的发病原因。外界的和内在的各种不良刺激如精神紧张、情绪激动、神经类型、遗传因素、缺乏适当休息和运动、摄入过多的食盐、肥胖、高胰岛素血症等,可以导致神经系统和内分泌的控制失调,使大脑皮层和皮层下血管舒缩中枢的调节作用发生紊乱,引起全身小动脉的阻力增加,或血循环容量增加,长期下去就形成了高血压。

大约10%的高血压属于继发性高血压(又称症状性高血压)。继发性高血压是由身体内的其他疾病所引起的,血压增高只是其中一个症状。部分继发性高血压病人只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失。

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最新回答(4条回答)

阿郎

2009-04-02 回答

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类,几种临床上容易忽略的特殊类型高血压。

1.白大衣高血压
在研究高血压的过程中,人们发现部分患者仅在诊室内测量的血压升高,而在诊室以外的地方血压正常,这一现象被称为“白大衣高血压”,又称诊所高血压。如果在诊室外血压也高于正常,但诊室内更高,则称为“白大衣效应”。目前白大衣高血压的诊断方法及标准尚不统一,较常采用的是诊室内偶测血压值≧140/90mmHg,而动态血压监测的白昼平均血压<130/80mmHg。在根据诊室内偶测血压值诊断为轻度高血压的患者中约20%为白大衣高血压,多见于女性、年轻人、体形瘦小以及病程较短、病情较轻的患者。
有关白大衣高血压的发生机制、自然史和预后目前仍不清楚,有的认为属于条件反射,也有的报道存在神经、内分泌异常。通常认为这种高血压是良性的,与心、脑、肾等靶器官的损害无关,临床上不应采取过度的药物治疗。然而,近几年来,越来越多的学者认为白大衣高血压对靶器官有不良影响,由于白大衣高血压患者常伴有多种心血管危险因素,仍有较高的心血管危险,其损害程度介于正常人群和持续性高血压患者之间。
总的说来,白大衣性高血压危险性不大,也无需用药,但是要经常随访,特别是有家庭高血压史的人,应当在家里多测血压,最好每年进行一次动态血压监测随访。对已经出现靶器官损害的患者需要给予适当的药物治疗,并强调进行积极的生活方式干预,主要包括戒烟、减重、限盐,平衡膳食、消除紧张、保证睡眠,并及时纠正血糖、血脂异常。

2.隐蔽性高血压
隐蔽性高血压又称“逆白大衣高血压”或被掩盖的高血压,是指诊室内测量的血压正常,而动态血压监测发现白昼平均血压水平升高。这类患者表现为对日常生活中的应激状况或运动有较强的升压反应。多见于男性、老年人、糖尿病、代谢综合征、诊所血压在正常高值者。据初步研究,隐蔽性高血压患者有很高的心血管危险,甚至可能已有明显靶器官损害,微量蛋白尿和左心室肥厚的发生率较高,并且常常因为不知晓而未实施降压治疗。
如果临床上有难以解释的明显靶器官损害,例如鼻出血、眼底出血、心力衰竭,应高度怀疑隐蔽性高血压,及时进行动态血压监测,若动态血压或家庭自测白天血压大于135/85mmHg,即可诊断为隐蔽性高血压并开始治疗。否则,诊所血压及其他危险因素即使得到控制,患者仍会发生器官损害或心血管疾病。
总之,白大衣高血压预后好,可能治疗过度,因此宜采取保守的处理措施;隐蔽性高血压预后较差,可能被忽视,因此应实施积极降压治疗。

3.夜间高血压
正常人群和多数轻度高血压患者血压具有昼夜节律变化的特点,在夜间睡眠时下降,清晨醒来时上升,表现为上午血压较高,下午至夜间逐渐降低。动态血压监测表现为夜间血压(主要指收缩和平均压)均值与白昼均值相比下降小于10%,称为“勺型血压”。这种节律变化受环境和机体生理节律的影响。如果夜间血压不降或下降减少,称为“非勺型血压”,又称为夜间高血压。也有人认为不管昼夜血压变化情况,只要夜间收缩压均值大于125mmHg和(或)舒张压均值大于75mmHg时,就称夜间高血压。
4.清晨高血压
清醒前后血压呈现上升的高峰称之为血压晨峰。高血压患者清晨血压常上升较快,与心血管事件明显相关,这种清晨上升较为明显的高血压称为清晨高血压。其发生主要由于机体内交感神经及一些内分泌物质的生理节奏变化,与起床后的体位改变及活动增加也有一定关系。
5.卧位高血压伴体位性低血压
体位性低血压在老年患者中很常见,尤其是应用利尿剂、α受体阻滞剂(如马沙尼、可多华,是常用于治疗前列腺增生的抗高血压药)者。有些老年朋友刚起立时或长时间站立后血压下降、感觉头晕,严重时导致晕厥,而卧位时血压可能非常高,尤其是在夜间,使得降压药物调整非常困难。这些病人应避免长时间站立、体位改变尽量缓慢,使用弹力长袜是一种折衷的治疗手段,动态血压监测是评估血压控制是否理想的重要手段。

6.运动性高血压
运动导致的血压升高是一种常见现象,临床上进行运动试验时,经常会发现受试者的收缩压明显升高,这不仅在高血压患者中可以见到,在那些安静状态下血压正常的人中也可能出现。运动性高血压是在一定的运动负荷下,在运动过程中或刚刚结束时,血压值超出正常人反应性增高的生理范围的一种现象。高血压的定义是人为的、相对的,所以运动性高血压的诊断标准也不一致,其中一种标准是运动时收缩压大于200mmHg及/或舒张压较运动前上升达10mmHg,或舒张压大于90mmHg。

⑵ 白大衣高血压是否需要治疗

白大衣性高血压只是暂时的反应性血压升高,其实际血压平时处于正常水平,所以它属于假性高血压。现代人生活节奏快,工作繁忙,在压力因素刺激下,血压容易一过性升高。通过24小时动态血压监测可以鉴别白大衣高血压和真性高血压,确定血压升高是否是一过性的。
据统计,假性高血压占高血压的10%-25%。一天内持续较长时间的高血压才会对心、脑、肾等重要脏器产生危害,所以“白大衣性高血压”无需药物治疗。但也有研究提出,这类人群的血压较易受环境的影响,且常处于紧张、焦虑等不良环境刺激当中,日后患高血压病的几率比其他人高出2倍,说明白大衣性高血压虽然是一种假性高血压,但随着时间推移,年龄增加,很可能发展成为真性高血压,所以对他们应该进行生活和心理等方面的调整,定期进行血压监测。

⑶ 让很多人都陌生的白大衣高血压,究竟是怎么回事

让很多人都陌生的白大衣高血压,究竟是怎么回事?

“傻瓜”被老年人购买的血压仪,不允许?更常用于家庭中是电子血压计。只要它通过国际标准计划认证(ESH,BHS和AAMI)和上臂医用电子血压计,请按照医疗器械批准号码,按照说明,无论是在医院还是在医院,结果是值得信赖的。但是,建议不要使用手腕血压计,或者血压通过手指血压计测量,“上臂”电子普通斯普利克曼纳裹在肘部。

在统计上认为,在中国,大约10%的人将受到白色外套的影响。此外,老年人,女性和禁烟的人更有可能受到这种效果的影响。人们普遍认为,在医院中,情绪因素,包括焦虑,紧张等,是白涂层效果的主要原因。“哦,医生给了我血压,我不会有高血压,我不得不服药高,所以麻烦.我有点紧张.我恐怕发生了什么,怎么办,如何做.必须不允许血压计!回去买一个进口!

⑷ 高血压的病因及分类你懂得吗

原发性高血压

约占全部高血压患者的95%以上,病因尚不完全清楚。流行性调查显示,原发性高血压有明显的遗传特征,其发病有家族性。约60%的高血压患者有高血压家族史。父母都有高血压者,其子女患病概率高达46%,较无家族史者患病率明显增加。高血压是一种多基因疾病,参与高血压发病的基因可能有5~8 种。此外,环境因素(高盐饮食和精神应激)对高血压发病也起有重要作用。肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症、长期大量饮酒、吸烟、缺乏体力活动和寒冷刺激等都是引起高血压的危险因素,都可促发和加重原有高血压。在上述两大发病因素中,环境因素是比较容易控制和改变的。

由于许多原因可以引起高血压,因此,从某种意义上来说,高血压也是一种临床综合征。当发现一个人患有高血压时,首先应尽可能检查原因,而不应该盲目降压治疗。治病治因,刨树断根。遇到高血压病人,首先排除继发性原因后,考虑为原发性高血压时再进行规范化治疗。